眼轴在近视的预防、诊断和治疗过程中发挥着关键作用。合肥瑶海普瑞眼科医院儿童眼病与视光专科副主任医师胡盼主任强调,在进行近视检查时,我们应重视眼轴的测量,关注眼轴的变化情况,以便更好地掌握近视的发展动态,制定科学合理的近视防控策略,保护视力健康。
一、什么是眼轴
眼轴是指眼球从前极到后极的距离,简单来说,就是眼球的长度。
正常人的眼轴长度在一定范围内波动,婴儿出生时眼轴相对较短,大约为 16 - 17 毫米,随着生长发育,眼轴逐渐增长,通常到成年时眼轴长度稳定在 24 毫米左右。
眼轴的增长是一个复杂的过程,受到多种因素的影响,包括遗传因素和环境因素。遗传因素决定了个体眼轴生长的潜在倾向,而环境因素如用眼习惯、户外活动时间等则在一定程度上影响眼轴的实际增长情况。
二、眼轴与近视的关系
眼轴长度与近视的发生发展密切相关。正常情况下,光线经过眼睛的屈光系统(角膜、晶状体、玻璃体等)后,会在视网膜上形成清晰的像。然而,当眼轴过长时,这种成像平衡就被打破。
眼轴变长会导致光线聚焦在视网膜前方,从而在视网膜上形成模糊的像,这就是近视的成因之一。眼轴每增加 1 毫米,近视度数大约会增加 300 度左右(也有专家认为增加200度)。
当近视发展到600度时,眼轴长度通常已超过26毫米,比正常眼球至少长2毫米。
在近视的发展过程中,眼轴的变化往往是持续的。对于青少年儿童来说,长时间近距离用眼、不良的用眼姿势以及缺乏户外活动等因素,会刺激眼轴不断增长,进而导致近视度数不断加深,从假性近视逐渐发展为真性近视,甚至可能发展为高度近视,增加眼部并发症的风险,如视网膜脱落、黄斑病变等。
三、近视检查时检查眼轴的重要性
在进行近视检查时,检查眼轴具有不可忽视的重要性。
1、眼轴测量可以帮助医生更准确地判断近视的性质。
通过对比眼轴长度与角膜曲率、晶状体厚度等其他眼部参数,医生可以区分近视是由于眼轴过长(轴性近视)引起的,还是由于晶状体屈光力过强(屈光性近视)导致的。这对于制定个性化的近视矫正方案至关重要,因为不同类型的近视可能需要不同的矫正方法,如选择合适的眼镜度数、角膜塑形镜的参数设计等。
2、眼轴的变化是评估近视发展情况和干预效果的一个重要指标。
对于已经近视的患者,定期监测眼轴长度的变化可以及时发现近视是否在进一步加重。如果眼轴持续增长,说明近视仍在发展中,需要调整治近视防控措施,如加强用眼管理、增加户外活动时间或更换更有效的矫正方式等。而对于近视防控的干预措施,眼轴的变化也可以作为评估其效果的重要依据,判断干预措施是否有效地延缓了眼轴的增长和近视的发展。
3、眼轴测量在高度近视患者的管理中尤为重要。
根据《近视防治指南(2024版)》,600度以上为高度近视,高度近视患者的眼轴通常较长,视网膜等眼部组织相对较薄,容易出现各种眼部并发症。通过定期检查眼轴,可以及时发现眼轴的异常变化,提前预警可能发生的视网膜病变等严重并发症,以便及时采取相应的治疗措施,降低失明的风险。
合肥瑶海普瑞眼科医院围绕“防,控,护”,推出三维一体精细化近视管理方案,从近视防控手段、近视进展干预、多学科专家会诊、精准医疗照护和诊后服务无忧五个方面,针对各个近视阶段立体化进行近视防控工作,致力于提高近视防控水平,降低儿童青少年的近视发生率,守护每位孩子的光明未来。
