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32岁产妇突发重度胎盘早剥 门急诊手术室紧急剖宫产

2021-11-19 12:24来源:

据安徽商报消息  11月4日,已经转危为安的李女士(化名)想起自己的危险经历,忍不住泪如雨下。原来,怀孕33周多的李女士从异地县城医院转诊到安徽省妇幼保健院西院时,胎盘重度剥离,流血不止,面对极为凶险的产科急症,若处理不及时随时危及母婴生命。幸运的是,经过医院多学科联动抢救,在急诊科手术室即刻紧急完成剖宫产手术,因抢救及时,母女平安。

情况危急 : 二胎妈妈胎盘接近全部剥离

32岁的李女士原本只是在当地乡卫生院产检,产检时伴头晕眼花,当地卫生院建议去上一级医院就诊,在当地县医院收住后,又急转诊到安徽省妇幼保健院西院。李女士来医院时,情况非常危急,当时产妇血压高达到175/115毫米汞柱,胎儿的胎心只有104次/分,而正常胎心音每分钟应为110~160次,属于典型的产科急腹症,必须尽快手术把孩子取出来。

李女士被诊断为胎盘早剥,早发型子痫前期、妊娠合并子宫瘢痕,胎儿窘迫,时间紧迫,产妇和孩子都不能等,时间就是生命。医生决定立刻在门急诊手术室进行剖宫产。

为让胎儿尽快脱离母体险境,抢救人员争分夺秒,手术3分钟后,取出一女婴,重1960克,呼吸微弱。医护人员立刻给予窒息复苏,随着一声啼哭,婴儿情况好转,即刻由新生儿科医护人员用准备好的转运暖箱将婴儿转入到新生儿科救治。据手术医生刘书华介绍,产妇胎盘已接近全部剥离,出现了凝血功能障碍,术前和术中出血约1200毫升,经过紧张抢救,李女士随即送入重症医学科(ICU)观察救治,病情平稳后转入重症产科病房。

据该院大产科主任陈先侠介绍,近年来,高龄产妇数量增加,胎盘早剥的病例在临床中较为常见。高龄产妇妊娠高血压发生率增加,而且本身也可能有血管病变,这都是胎盘早剥的病因。一旦发生胎盘早剥,胎儿的血供受到影响,出现胎儿宫内窘迫,情况就会十分危急,特别是胎盘重度剥离,胎儿与母体完全脱离,胎儿所有的血氧供应完全中断,胎儿几分钟内就会在宫内死亡。

陈先侠主任提醒,孕妇在家如出现头晕眼花、胸闷、腹痛、下身流血、流水等症状,应立即到医院检查,如出现持续的不能缓解的宫缩,就要当心有胎盘早剥的可能。

安徽商报融媒体记者 张永 通讯员 鲍璀 文/摄