“100万”和“160万”,这是央视新闻和光明网发布的我国每年因“急性心肌梗”和“脑卒中”而死亡的人数。换个角度讲,平均每31秒就有一人死于心梗,每19秒就有一人死于卒中。对于此类常见危重疾病,“快快快”是救治的关键。要“发现快”、“送医快”、“救治快”,所有流程都要快!为此,我国近十年来大力推动“五大中心”建设。将包含“胸痛中心”、“卒中中心”在内的“五大中心”建设列为国家医疗卫生战略发展重要任务,目前已建成单位超1.5万个,整合推动以多学科协同作战为核心模式的综合急救方案,优化救治流程、缩短救治时间、提高救治效率,从而挽救了无数患者。
智慧胸痛中心建设
2002年,我国第一家胸痛中心成立;至今,已然超过5300家。心梗死亡率也从5年前的30%,降到了15%左右。仅管如此,按照3.3亿潜在心血管疾病患者计算,仍有4950万人面临死亡风险。而要进一步降低死亡率,就要对急救服务的每个流程改进优化。央企医疗健康集团通用技术环球医疗,拥有60多家医疗机构,广泛分布在全国14个省市,一直以来环球医疗赋能旗下医院利用科技与大数据打造智慧胸痛中心,通过提高多学科协作能力、优化诊疗环境等,为患者构建一体化健康保障体系。
作为“智慧胸痛中心”的重要组成部分,“全国心电一张网”实现了医患之间、医疗机构之间的无缝连接,打通了院前-院中-院后所有关键环节。通过大街小巷广泛覆盖的可穿戴设备,实时采集数据,为心梗患者自我监测、及时获得救治提供了有效手段。作为2018年首批“全国心电一张网”建设单位,环球医疗旗下的鞍钢总医院,目前已完成心电图评估+审核2万3千多例,其中预警心电图1117例,危及心电图33例。2022年3月,环球医疗旗下马鞍山十七冶医院也启动了该项目,并已有70家基层卫生服务机构接入平台,上传心电图总数已超2300例,预警心电图115例,危及心电图3例。
每预警一张心电图就是对生命的一次挽留,每接诊一名患者就是对职业的一次承诺。截至目前,鞍钢总医院胸痛中心接诊胸痛患者近2万人,其中高危患者约6000人。得益于智慧诊疗服务系统,D-to-w(即患者进入胸痛中心大门到堵塞血管开通的时间)由原来的103分钟下降至61分钟。对于“时间即生命”的心梗患者来说,减少42分钟抢救时间,极大提高了生存希望。
卒中中心建设
脑卒中,俗称中风。相比于心梗,中风在老年群体中更为常见,平均每5位辞世的老人中,就有1位死于中风。中风患者的存活率约为70%,但在这70%里,又有70%的致残率。和心梗一样,中风救治的关键仍旧在一个“快”字上,医学上有“黄金3小时”的说法。但从以往的临床统计来看,能够在3小时内赶到医院的患者仅仅只有20%,这与普通群众不会判断早期中风有一定的关系。但更重要的,是需要普及卒中绿色通道及规范化卒中中心建设。
自2016年国家卒中中心成立以来,目前全国总计认证491家高级卒中中心。环球医疗旗下西电医院和鞍钢总医院,正是其中2家高级卒中中心。另外,环球医疗还有2家卒中防治中心(马鞍山十七冶医院、烟台海港医院)、7家在建卒中中心、1家在建高级卒中中心医院(阳煤总医院)、6家在建卒中防治中心医院(攀钢总医院、中铁西安医院、中铁华州医院、陕柴四〇八医院、西航医院、北环医院)。
卒中中心的规范化建设,缩短了患者从入院到溶栓的时间(DNT)。以阳煤总医院、西电医院、烟台海港医院为例,分别将DNT从一个多小时缩短至60分钟、44分钟、35分钟以内,并且仍在继续缩短中。
根据数据统计,胸痛中心将患者死亡率从15%降到了4%,卒中中心将DNT的时间平均缩短了25分钟。科学高效的医疗服务,有效增强了人民群众看病就医的获得感、幸福感和安全感。未来,环球医疗将持续落实国家医疗健康发展意见,推动医院创新建设,为百姓构建一张24小时不间断的生命护佑网。
